الاستعداد العالمي للأزمات الصحية الشاملة وترتيب الدول

د. فيصل رضوان أستاذ وباحث التكنولوجيا الحيوية والسموم البحرية. الولايات المتحدة الأمريكية

لقد شهد العالم العديد من الأوبئة على مر تاريخه، ولكن لم يكن في الماضي ما يملكه عالمنا الحاضر من معرفة وتقنيات وكوادر الطب الحديث.

وبحسب تقارير اقتصادية وصحية حديثة فإنه رغم تلك الخبرة والمعدات الطبية المتاحة بسهولة اليوم ، فلا تزال موزعة بشكل غير متساوٍ في جميع أنحاء العالم. أضف الى ذلك اقتصاد عالمي مترابط للغاية ، وعدد كبير من سكان الارض معرضين لخطر الإصابة.

يوضح مخطط بيانات لمؤشر الأمن الصحي العالمي لعام 2019 تصنيفًا ل195 دولة على مستوى الأمن الصحي كل على حده. ويكشف المخطط انه رغم وجود دول ذات أداء أفضل كثيرا ، فإن المتوسط العام للرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم ضعيف بشكل أساسي – وان هناك دولًا غير مستعدة لمواجهة تفشي الأمراض الجديدة مثل حال الكورونا المستجدة اليوم .

المسارات التجارية وتفشى المرض ‏

ربطت وسائل النقل والتجارة الحديثة أبعد مناطق العالم بعضها بالآخر. حيث تلعب المسافة الجغرافية الان دورًا أقل فى تحديدا النمو الاقتصاد العالمي فى عالم صغير يخلق فرصًا عديدة للتجارة في أي مكان في العالم. يمكن لأي شخص بيع أواني الطعام من منزله في كوسكو ، بيرو ، عبر الإنترنت إلى عميل في ميونيسى ، إنديانا ، مع منتجات مصنعة في الصين ، من مواد مصدرها إفريقيا.

في حين أن هذه الاتصالات تبدو معقمة صحيًا، فالواقع أن هناك أشخاص يتفاعلون مع بعضهم البعض لشراء السلع وتصنيعها وتعبئتها وتوزيعها. التواصل ليست فقط من خلال المنتجات، ولكن أيضًا تشمل الأشخاص والحيوانات عبر العديد من الحدود. ليس ذلك فحسب، أضف التفاعلات داخل سلسلة الإمدادات الغذائية العالمية مع النباتات وصناعات الثروة الحيوانية والسياحة —كل هذا تحت ضغوط تغير المناخ والتمدين والنزوح الجماعي الدولي والهجرة – فإننا نلاحظ ان حجم وتنوع الفرص لانتقال الأمراض وظهور العدوى يصبح لانهائي. حيث تصبح نفس مسارات التجارة العالمية عوامل انتقال الأمراض. اَي انه يمكن أن يصبح السعال في دبي حمى في لندن برحلة واحدة ويوم واحد!

لا يمكنك إدارة ما لا يقاس ‏You Cannot Manage What You Do Not Measure

على الرغم مما سبق الإشارة اليه من تفاعلات ، ما زلنا نعيش مع أنظمة الرعاية الصحية التي تنظر إلى الداخل نحو سكانها كل الوقت، مع تركيز أقل على دمج ما يحدث مع العالم الخارجي. يعد مؤشر الأمن الصحي العالمي (Global Health Security (GHS) Index) أول جهد شامل لتقييم وقياس الأمن الصحي والقدرات ذات الصلة حسب كل دولة ، ويتتبع ستة عوامل رئيسية للتوصل إلى درجة إجمالية لكل من 195 دولة في الترتيب:

أولا: الوقاية : منع ظهور أو إطلاق مسببات الأمراض

ثانيا: الكشف والإبلاغ: الكشف المبكر عن الأوبئة ذات الأهمية الدولية المحتملة والإبلاغ عنها

ثالثًا: استجابة سريعة: القدرة على الاستجابة السريعة وتخفيف انتشار الوباء

رابعًا: نظام الصحة: نظام صحي كاف وقوي لعلاج المرضى وحماية العاملين بالصحة.

خامسا: الامتثال للمعايير العالمية: الامتثال للمعايير الدولية من خلال محاولة تحسين القدرات الوطنية ، وتمويل الخطط لمعالجة الثغرات

سادسا: بيئة المخاطر: تواجد بيئة خطرة بالدولة ومدى فاعليتها امام تهديدات البيولوجية.

ملاحظة: مؤشر GHS هو مشروع مبادرة التهديد النووي (NTI) ومركز جونز هوبكنز للأمن الصحي (JHU) ، وتم تطويره مع وحدة الاستخبارات الاقتصادية (EIU) بالولايات المتحدة الامريكية.

الترتيب العام لكل دولة : Country Overall Rankings

بشكل عام، تكشف التصنيفات عن حقيقة مؤلمة.

• التأهب العالمي لكل من تفشى الأوبئة بشكل محلىepidemic أو بشكل عالمى pandemic هو ضعيف، حيث بلغ متوسط ​​الدرجات في المؤشر 40.2 من أصل 100
• البلدان ذات أعلى الدرجات لديها أنظمة حوكمة وسياسة فعالة ، بينما تقع البلدان ذات الدرجات الأدنى بسبب أنظمة الرعاية الصحية غير الملائمة – ومنها بعض الدول ذات الدخل المرتفع.

يمكنك عرض الترتيب الكامل لجميع البلدان 195 على موقع مؤشر GHS Index website

• من المثير للاهتمام، أن 81٪ من البلدان تسجل في المستوى السفلي لمؤشرات تتعلق بالأمن البيولوجي
• الأسوأ من ذلك، 85٪ من البلدان لا تظهر أي دليل على أنها أكملت تمرين محاكاة بيولوجي يركز على التهديد بالاشتراك مع منظمة الصحة العالمية (WHO) في الماضي عام.

حالات COVID-19 المؤكدة مقابل مؤشر الأمن الصحي العالمي

 Confirmed COVID-19 Cases vs. GHS Score

لقد تم الاختبار الواقعى لأنظمة الامان لدى اغلب أنظمة الرعاية الصحية للدول مع ظهور وباء الكورونا المستجدة COVID-19. على الرغم من أن الحكم لا يزال مبكرًا للغاية، فيبدو أن هناك علاقة بين الأمن الصحي للدولة وقدرتها على التعامل مع الأوبئة.

عالم غير مستعد  Unprepared World

في حين أن دولًا قد تكون اكثر أداء مقارنة بدول أخرى، فإن الصورة العامة قاتمة تنبأت بالأزمة الحالية التي نعيشها. فقد أوجز التقرير ثماني رؤى حاسمة حول الأمن الصحي العالمي في عام 2019 تكشف عن بعض المشاكل التي تواجهها البلدان الآن.

أولا: الأمن الصحي الوطني ضعيف بشكل أساسي على مستوى العالم ولا يوجد بلد مستعد تماما
       للأوبئة عالميا أو محليا، ولكل بلد فجوات مهمة يجب معالجتها.

ثانيا : أكثر البلدان ليست مستعدة لحدث بيولوجي كارثي عالمي

ثالثًا : هناك القليل من الأدلة على أن معظم البلدان قد اختبرت قدرات الأمن الصحي الهامة لديها أو
       أظهرت أنها ستعمل في الأزمات

رابعًا : لم تخصص معظم البلدان التمويل من الميزانيات الوطنية لسد ثغرات التأهب المحددة.

خامسا: يواجه أكثر من نصف البلدان مخاطر سياسية وأمنية كبيرة يمكن أن تقوض القدرة الوطنية
         على مكافحة التهديدات البيولوجية.

سادسا: تفتقر معظم البلدان إلى قدرات النظم الصحية الأساسية الحاسمة للاستجابة السريعة للأوبئة
         والجوائح. سابعا: التنسيق والتدريب غير ملائمين بين المتخصصين في الطب البيطري
          والحياة البرية والصحة العامة وصناع السياسات.

ثامنا: من الضروري تحسين امتثال البلدان لمعايير الصحة والأمان الدولية.

حقيقة كبرى

لقد كان الهدف من مؤشر الأمن الصحي العالمي هو تشجيع التحسينات في التخطيط والاستجابة السريعة لأكثر المخاطر انتشارًا في العالم – تفشي الأمراض المعدية. عندما صدر هذا التقرير في عام 2019، كشف أنه حتى الدول الأعلى مرتبة لا تزال لديها فجوات لملء الاستعداد للوباء.
بالطبع، هنا وبعد فوات الأوان هو العام 2020 وحدثت كارثة تفشي COVID-19 هى بمثابة نداء لإيقاظ المنظمات الصحية والحكومات في جميع أنحاء العالم.

……….

المصادر:

مرفق بالمقال توضيحات A,B,&C من مصادر ذكرها ونشرها المرجع ادناه:

N LePan, Ranked: Global Pandemic Preparedness by Country, Visual Capitalist Mar.20,2020. https://bit.ly/2wI1p8Q